Estimulación magnética transcraneal para el trastorno obsesivo-compulsivo


Resumen

Antecedentes: la estimulación magnética transcraneal (EMT) es una intervención de estimulación cerebral no invasiva prometedora. Se ha propuesto la estimulación magnética transcraneal para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) con resultados auspiciosos.

Objetivo: evaluar la eficacia de la EMT para el TOC en ensayos clínicos aleatorizados (ECA).

Métodos: revisión sistemática utilizando MEDLINE y EMBASE desde el primer ECA disponible hasta el 11 de marzo de 2016. El resultado principal fue la g de Hedges para las puntuaciones continuas de la escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown en un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad se evaluó con las pruebas I y χ. El sesgo de publicación se evaluó mediante el gráfico de embudo de Begg. La metarregresión se realizó mediante el modelo de efectos aleatorios modificado por Knapp y Hartung.

Resultados: Se incluyeron 15 ECA (n = 483), la mayoría tenía tamaños de muestra pequeños a modestos. Al comparar la EMT activa con la simulada, la estimulación activa fue significativamente superior para los síntomas del TOC (Hedges g = 0,45; intervalo de confianza del 95%, 0,2-0,71). El gráfico de embudo mostró que el riesgo de sesgo de publicación era bajo y la heterogeneidad entre los estudios era baja (I = 43%, P = 0,039 para la prueba χ). La metarregresión no mostró una influencia particular de ninguna variable en los resultados.

Conclusiones: La estimulación magnética transcraneal activa fue superior a la estimulación simulada para mejorar los síntomas del TOC. Los ensayos tuvieron resultados de heterogeneidad moderada, a pesar de los diferentes protocolos de estimulación utilizados. Se necesitan fundamentalmente más ECA con tamaños de muestra más grandes para aclarar el impacto preciso de la EMT en los síntomas del TOC.


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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27327557/

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